Menschen mit Morbus Crohn vertragen ballaststoffreiche Lebensmittel möglicherweise nur schwer. Das bedeutet jedoch nicht, dass alle eine ballaststoffarme Ernährung einhalten müssen. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Ballaststoffe die Darmgesundheit unterstützen und mit weniger zukünftigen Krankheitsschüben verbunden sein könnten, auch wenn die individuelle Verträglichkeit unterschiedlich ist.
Ballaststoffe sind pflanzliche Kohlenhydrate, die der Körper nicht vollständig verdaut oder aufnimmt. Unlösliche Ballaststoffe erhöhen das Stuhlvolumen und kommen in Lebensmitteln wie Obstschalen, Blattgemüse, Nüssen, Samen und Hülsenfrüchten vor. Lösliche Ballaststoffe bilden im Darm ein Gel und können die Darmentleerung erleichtern; dazu gehören Hafer, Bohnen, Gerste, Karotten und das Fruchtfleisch von Birnen.
Während eines Krankheitsschubs sollte sich die Ballaststoffmenge nach den Symptomen und der individuellen Verträglichkeit richten. Traditionell wurde eine ballaststoffarme Ernährung empfohlen, um den Verdauungstrakt zu entlasten. Die registrierte Ernährungsberaterin Dahlia Marin sagt jedoch, es gebe nur begrenzte Belege dafür, dass Menschen ohne Darmverengungen während eines Schubs vollständig auf Ballaststoffe verzichten sollten. Stattdessen empfiehlt sie, die Auswahl der Lebensmittel anzupassen, zum Beispiel Obst und Gemüse zu schälen, zu kochen, zu mixen oder zu pürieren.
Manche Menschen müssen möglicherweise vorübergehend Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an unlöslichen Ballaststoffen einschränken, darunter Schalen, faserreiches Blattgemüse, Nüsse, Samen, Popcorn und Maiskolben. Für Menschen mit Darmverengungen sind weiche Lebensmittel, gründliches Kauen und eine individuelle Beratung durch medizinisches Fachpersonal besonders wichtig, da ein Darmverschluss drohen kann.
Die Ernährungsberaterin Kelly L. Burgess sagt, dass bei Menschen, deren Symptome durch fermentierbare Kohlenhydrate ausgelöst werden, während eines akuten Schubs vorübergehend eine FODMAP-arme Ernährung erwogen werden kann. Dazu zählen einige Bohnen und Hülsenfrüchte sowie Kohl, Blumenkohl, Knoblauch und Zwiebeln. Dieser Ansatz kann Menschen mit Morbus Crohn helfen, die außerdem IBS-ähnliche Symptome haben.
Beim Erhöhen der Ballaststoffzufuhr empfehlen Ernährungsfachleute, mit kleinen Portionen zu beginnen und diese nach und nach zu vergrößern, sofern sie vertragen werden. Weiche Lebensmittel wie Kartoffeln, weißer Reis und Bananen eignen sich möglicherweise als Einstieg, bevor man Lebensmittel wie Samen, Mais, Sellerie und Trockenfrüchte ausprobiert. Wenn die Ballaststoffzufuhr steigt, kann es außerdem helfen, mehr Flüssigkeit zu trinken, um den Stuhl weicher zu machen und Verstopfung vorzubeugen.
Ballaststoffe sollten vorzugsweise über Lebensmittel aufgenommen werden, da pflanzliche Lebensmittel auch Vitamine, Mineralstoffe und Antioxidantien liefern. Nahrungsergänzungsmittel können in bestimmten Situationen nützlich sein, etwa auf Reisen, doch die verschiedenen Arten können sich unterschiedlich auswirken. Flohsamenschalen enthalten lösliche, gelbildende Ballaststoffe, während Inulin und Fructooligosaccharide stärker fermentierbar sind und bei manchen Menschen Blähungen oder Völlegefühl verursachen können.
Wer Schwierigkeiten hat, ausreichend zu essen, unbeabsichtigt Gewicht verliert, immer mehr Lebensmittel weglässt oder nicht weiß, wie sich nach einem Schub Ballaststoffe wieder in die Ernährung aufnehmen lassen, kann von einem Besuch bei einer registrierten Ernährungsfachkraft profitieren, die auf chronisch-entzündliche Darmerkrankungen spezialisiert ist. Bei neuen oder sich verschlimmernden Symptomen sollte eine Gastroenterologin oder ein Gastroenterologe hinzugezogen werden. Dazu zählen anhaltende Bauchschmerzen, häufiger Durchfall, Blut im Stuhl, unerklärlicher Gewichtsverlust, zunehmende Erschöpfung oder Erbrechen. Starke Bauchschmerzen, wiederholtes Erbrechen, ein aufgeblähter Bauch oder die Unfähigkeit, Stuhl oder Winde abzulassen, erfordern dringend ärztliche Hilfe, da dies Anzeichen für einen Darmverschluss sein können.
Quellen: GQ.