Pessoas com doença de Crohn podem ter dificuldade em tolerar alimentos ricos em fibras, mas isso não significa que todas precisem seguir uma dieta pobre em fibras. Algumas pesquisas sugerem que as fibras podem favorecer a saúde intestinal e estar associadas a menos crises futuras, embora as respostas individuais variem.
A fibra é um carboidrato de origem vegetal que o organismo não digere nem absorve completamente. A fibra insolúvel aumenta o volume das fezes e é encontrada em alimentos como cascas de frutas, verduras de folhas, frutos secos, sementes e leguminosas. A fibra solúvel forma um gel no intestino e pode facilitar a evacuação; algumas fontes são aveia, feijão, cevada, cenouras e a polpa da pera.
Durante uma crise, a quantidade de fibras deve ser ajustada de acordo com os sintomas e a tolerância. Tradicionalmente, recomenda-se uma abordagem com poucas fibras para dar descanso ao trato digestivo, mas a nutricionista registrada Dahlia Marin diz que há poucas evidências que sustentem a eliminação de todas as fibras durante uma crise em pessoas sem estenoses. Em vez disso, ela recomenda adaptar as escolhas alimentares, por exemplo, descascar, cozinhar, bater ou fazer purê de frutas e verduras.
Algumas pessoas talvez precisem limitar temporariamente alimentos ricos em fibras insolúveis, incluindo cascas, verduras fibrosas, frutos secos, sementes, pipoca e milho na espiga. Para pessoas com estenoses, alimentos mais macios, mastigar bem e receber orientação personalizada de um profissional de saúde são especialmente importantes devido ao risco de obstrução.
A nutricionista Kelly L. Burgess diz que uma dieta com baixo teor de FODMAP por curto prazo pode ser considerada durante uma crise ativa para pessoas cujos sintomas são desencadeados por carboidratos fermentáveis. Entre eles estão algumas leguminosas, assim como repolho, couve-flor, alho e cebola. Essa abordagem pode ajudar pessoas com doença de Crohn que também apresentam sintomas semelhantes aos da síndrome do intestino irritável (SII).
Ao aumentar o consumo de fibras, nutricionistas recomendam começar com pequenas porções e acrescentar mais gradualmente, conforme a tolerância. Alimentos macios, como batatas, arroz branco e bananas, podem ser mais fáceis para começar antes de experimentar alimentos como sementes, milho, aipo e frutas secas. Beber mais líquidos à medida que o consumo de fibras aumenta também pode ajudar a amolecer as fezes e prevenir a prisão de ventre.
Em geral, os alimentos são o ponto de partida preferido para obter fibras, porque os vegetais também fornecem vitaminas, minerais e antioxidantes. Suplementos podem ser úteis em algumas situações, como durante viagens, mas os diferentes tipos podem afetar as pessoas de maneiras distintas. O psyllium é uma fibra solúvel que forma gel, enquanto a inulina e os frutooligossacarídeos são mais fermentáveis e podem causar gases ou inchaço em algumas pessoas.
Quem tem dificuldade para comer o suficiente, está perdendo peso sem querer, está eliminando cada vez mais alimentos ou não sabe como voltar a incluir fibras após uma crise pode se beneficiar de uma consulta com um nutricionista registrado especializado em doença inflamatória intestinal. Um gastroenterologista deve ser consultado em caso de sintomas novos ou agravados, incluindo dor abdominal persistente, diarreia frequente, sangue nas fezes, perda de peso inexplicável, piora do cansaço ou vômitos. Dor abdominal intensa, vômitos repetidos, inchaço abdominal ou incapacidade de evacuar ou eliminar gases exigem atendimento médico urgente, pois podem indicar uma obstrução intestinal.
Fontes: GQ.